INFIRMIER - NEPHROLOGIE ET HDJ DE NEPHROLOGIE - CDD 3 MOIS - TEMPS PLEIN - HOPITAL SAINTE MUSSE - TOULON - H/F

Un poste d'infirmier est à pour voir dès que possible pour une durée de 3 mois au sein du service de Néphrologie de l'hôpital Sainte Musse de Toulon :

RELATIONS DE TRAVAIL

Direction de rattachement : Direction des Soins

Responsable(s) hiérarchique(s) : - CS - CSS

FINALITES SPECIFIQUES DU POSTE

Le service de néphrologie est spécialisé dans le diagnostic et le traitement des maladies rénales.

L’unité accueille des patients atteints d’insuffisance rénale de la phase initiale au stade ultime de la maladie, pour bilan et traitement par dialyse péritonéale, hémodialyse et transplantation rénale.

L’infirmier assure une prise en charge globale des patients insuffisants rénaux, qu’ils soient en pré-dialyse, en hémodialyse, en dialyse péritonéale ou greffés.

Le service travaille également en réseau avec l’A.V.O.D., l’A.D.I.V.A.et le pôle de Gassin.

ACTIVITES SPECIFIQUES

Le service de néphrologie se compose de :

• L’hospitalisation conventionnelle avec 15 lits dont 1 lit de « repli » (réservé pour l’accueil de patient bénéficiant de la technique de dialyse ou de dialyse péritonéale)

• L’hospitalisation de Jour avec 2 places et une centaine de patients pris en charge annuellement en dialyse péritonéale,

• Une équipe dédiée au parcours de soins de la Maladie Rénale Chronique (MRC) : sous la responsabilité du chef de service, l’équipe médicale et paramédicale (IDE et diététicienne) qui travaille en étroite collaboration dans le suivi ambulatoire des patients atteints d’une maladie rénale chronique au stade 4 ou 5

Les activités :

• Préparation du patient pour les séances de dialyse en hémodialyse

• Surveillance clinique avant et après la séance de dialyse (TA, état général, poids, etc…)

• Gestion des incidents post dialyse (crampes, hypotension, coagulation, etc…)

• Maitrise des techniques et protocoles de soins spécifiques en assurant la prise en charge et le suivi des patients en dialyse péritonéale, greffés, hémodialysés, porteurs de cathéters centraux, de fistule artério veineuse ou hospitalisés pour une biopsie rénale

• Préparation des patients avant et après prise en charge au bloc opératoire pour pose de KT de canaux, fistules, sonde urinaire en double J…

• Réalisation 4 fois par jour des échanges osmotiques de dialysat pour les dialyses péritonéales

• Prise en charge des patients et/ou gestion de la continuité de la prise en charge des patients en dialyse péritonéale hospitalisés dans les autres services de l’établissement

• Information et/ou éducation thérapeutique des patients atteints d’insuffisance rénale chronique et de leur entourage en lien avec l’équipe du parcours MRC et d’HDJ dans le cadre du projet de soins personnalisé

• Accompagnement et soutien des patients et de leur entourage en phase de soins palliatifs ou de fin de vie

• Suivi des patients en insuffisance rénale chronique (surveillance des constantes biologiques, observation clinique régulière, suivi du régime alimentaire et hydrique en lien avec la diététicienne)

• Réalisation des bilans urinaire et sanguin lithiasique et rénal

• Réalisation de bandelettes urinaire, ECBU, diurèse des 24h, bladder scanner

• Filtration des urines

• Irrigations des sondes double courant

• Mise en place et surveillance des Restrictions hydrique

• Réalisation des bilans des entrées-sorties

• Préparation et éducation en pré-dialyse (sensibilisation du patient à l’évolution de sa pathologie, information sur les options thérapeutiques)

• Formation à la dialyse péritonéale des IDE nouvellement recrutées, des patients et leurs familles, des IDE libérales

• Réalisation de visite à domicile lors de la mise en place de la dialyse péritonéale à domicile

• Préparation et accompagnement des patients à la greffe rénale (gestion des bilans et examens pré-greffe, suivi des traitements immunosuppresseurs, surveillance des signes de rejet ou d’infection, soutien dans l’observance thérapeutique et l’adaptation post greffe)

• Pose de perfusions pour traitements IV (fer, antibiotiques, E.P.O…)

• Pose de transfusions et surveillance

• Pose de chimiothérapie et anticorps monoclonaux

• Suivi des bilans et application des prescriptions

• Traitement des plaies chroniques des patients dialysés d’origine diabétique et/ou vasculaires (mise en place de VAC, gestion des stomies…)

• Gestion 3 fois par semaine des pansements de cathéters de dialyse péritonéale

• Participation à la coordination des soins

• Participation aux staff journaliers et aux réunions de service

• Gestion des contrôles en lien avec le circuit médicament, les dispositifs médicaux et la prévention du risque infectieux

• Gestion du circuit du médicament

• Implication dans des missions de référents, dans les préparations des certifications, dans les audits d’évaluations des pratiques professionnelles

  Dialyse péritonéale :

• Assurer les consultations ide, présenter les techniques de suppléance.

• Assurer la formation, l’installation et le suivi du patient à domicile.

• Former le patient et la famille à l’hygiène, au soin, à la diététique et à la gestion des stocks.

• Prendre en charge les soins liés à la dialyse péritonéale (pansement, échanges osmotiques de dialysat) assurer le suivi d’une infection de liquide de DP.

• Assurer la gestion des PETS TEST : (préparation, examens, enregistrement, utilisation des logiciels spécifiques à la DP)

• Coordonner les services de soins ayant des patients en dialyse péritonéale - Animer des ateliers d’éducation thérapeutique

  Consultation de néphrologie :

• Participation à la consultation mensuelle des patients en dialyse péritonéale

• Prise en charge les patients de consultations et assurer les soins prescrits (pansements de DP, fistule, de plaie, test PCR, bilans, injections, HGT, vaccins, et prise des prochains rendez-vous en partenariat avec le secrétariat

COMPETENCES ET APTITUDES SPECIFIQUES

Connaissances :

• Mécanismes physiopathologiques des maladies rénales

• Modes de suppléance de la fonction rénale

• Thérapeutiques spécifiques à la néphrologie

• Suivi d’une séance d’hémodialyse, surveillances des problèmes potentiels, utilisation des générateurs de dialyse péritonéale, plasmaphérèse, rhéophérèse

• Maîtrise des logiciels informatiques spécifiques : Sined

Savoir-faire :

• Maitrise des gestes techniques propres à la dialyse péritonéale, à la plasmaphérèse, à la rhéophérèse

• Préparation et surveillance du patient aux ponctions-biopsies rénales

• Préparation à la création et surveillance de fistules artério-veineuses

• Préparation à la pose du cathéter de dialyse péritonéale au bloc

• Réalisation de soins techniques variés

• Compétences en gestion des situations d’urgence

• Actualiser ses connaissances professionnelles et relatives à la pathologie

CONDITIONS DE TRAVAIL

• Contrat : CDD de 3 mois

• Salaire : Selon profil du candidat en respectant la grille indiciaire règlementaire

• Cycle : 48h00 maximum par période de 7 jours

• Temps de travail : vacations de 12h00 de jour et 10h00 de nuit

• Horaires : 06h15-18h15 / 09h00-21h00 / 20h30- 6h30 / Astreintes de dialyse péritonéale WE et JF : 06h30-08h30 / 18h30-20h30

• Quotité : temps plein

• Prise de poste : dès que possible